Il processo infiammatorio che determina l’endoftalmite coinvolge le strutture e le cavità interne dell’occhio ed è spesso da imputare all’azione di diversi agenti patogeni e tra i principali responsabili vi sono: l’Escherichia coli, lo Stafilococco penicillino resistente, lo Streptococco pneumoniae, lo Pseudomonas, il Proteus. In ambito clinico si distinguono due tipi di endoftalmiti: la forma esogena che solitamente si viene a verificare come conseguenza diretta dell’aggressione dell’agente patogeno nell’occhio in seguito ad un intervento chirurgico, tale condizione è connessa anche ad trauma di carattere perforante con ritenzione o meno del corpo estraneo, non vanno trascurati poi i focus infettivi a carico dei tessuti vicini all’occhio; la seconda forma è quella endogena, che sorge come conseguenza di un focus infettivo localizzato anche a distanza dall’occhio. Quando i fattori eziologici che determinano questo processo infiammatorio sono dovuti a patogeni di natura batterica i principali responsabili sono rappresentati dai batteri Gram positivi, e solo in una seconda battuta possono essere i batteri Gram negativi a promuovere l’infezione. Va detto comunque che l’endoftalmite non viene solo scatenata dai batteri ma anche da: miceti (Candida Albicans ed Aspergilli), virus, protozoi. Altre notizie su Ceppo di Escherichia coli che produce ESBL infezioni.
Prendendo in considerazione le caratteristiche del processo infiammatorio è possibile diverse tipologie di endoftalmite, in particolare la forma post-operatoria viene classificata in acuta, tardiva e cronica sulla base dei tempi di propagazione dell’infezione e dell’agente eziologico responsabile del disturbo. Si riscontra la forma acuta, il cui innesto avviene a distanza di 2-4 giorni dopo un intervento, ed è sostenuta principalmente dagli stafilococchi; invece si fa riferimento alla forma tardiva, quando l’insorgenza dell’endoftalmite avviene dopo 5-7 giorni e viene causata da Staphylococchi C. Negativi, anche se possono esserne responsabili altri patogeni; infine l’endoftalmite cronica compare di solito dopo un mese dall’intervento in questo caso ne sono responsabili diversi patogeni. Per maggiori informazioni si rimanda alla lettura dell’articolo Escherichia coli via ascendente: come si propaga.
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